Наскоро директорът Chengjie Liao от Northeast International Hospital извърши „двустранна“ еднокондиларна операция за заместване на пациент с двустранен остеоартрит на коляното с LDK XU UKA протеза и операцията премина добре.
Пациентът страдаше от болки в двете колена от 10 години и имаше болки при ходене.След като завърши съответните прегледи, директорът Chengjie Liao установи, че и двете колена отговарят на изискванията за еднокондиларна смяна, така че той реши да извърши двустранна еднокондиларна смяна на коляното, за да запази първоначалната функция на коляното в по-голяма степен.
Двустранната подмяна и прецизното запазване на коляното успешно разрешиха проблема с двустранната болка в коляното на пациента и пациентът беше много доволен от резултата от операцията.
Описание:
Пациент, мъж, 60 години
Жалба:
Двустранни болки в коленните стави от 10 години, засилени през последните 2 месеца.
Текуща медицинска история:
Пациентът имаше болки в двете колена преди 10 години, болка при ходене, лявото коляно беше леко силно, като медиалната страна беше по-лоша, нямаше значително ограничение при флексия и екстензия, болката беше очевидна при ходене с медиалната страна на двете коленете, болката се засили през последните 2 месеца, ефектът от пероралните болкоуспокояващи не беше добър, за по-нататъшно лечение приет в болница
Минала история:
Хипертония от 3 години.
Физическа проверка:
Нормална физиологична кривина на гръбначния стълб, без натиск върху спинозните израстъци на лумбалния гръбначен стълб, без подуване на двете колена, без очевидна инверсионна деформация, нормална флексия и екстензия на двете колена, болка при натиск около лявото коляно (+), с медиална болка като очевидно, положителен тест за смилане на патела, отрицателен тест за плаваща патела, отрицателен тест за чекмедже, подвижност на коляното: ляво коляно флексия 120°, екстензия 0°, дясно коляно флексия 120°, екстензия 0°
Спомагателни прегледи:
Фронтална и странична рентгенова снимка на лявото коляно показаностеофити по ръбовете на костите на лявата колянна става, междукондиларният гребен се изостря, някои от ставните повърхности са склерозирани с остеофити, а ставната цепка е леко стеснена.
Фронтални и странични рентгенови снимки на дясно коляно показаностри остеофити по ръбовете на костите на дясната колянна става, интеркондиларният ръб се изостря, ставната повърхност е склерозирана с остеофити и ставната цепка се стеснява.
Магнитен резонанс на ляво коляно показа:сагитални T2WI-FS, коронални T1WI T2WI-FS и напречни T2WI изображения: остеофити и остеофити в лявото коляно, стесняване на медиалната ставна цепка, изтъняване на ставния хрущял, неравномерност и частична липса, петна от висок сигнал под ставната повърхност на дисталната бедрена кост и проксималната тибия и кръглоподобен кистозен сигнал в проксималната тибия.FS изображенията на медиалния и латералния менискус показват линеен висок сигнал.Задният рог на медиалния менискус беше с неправилна форма и изместен, а високият сигнал се простираше до ръба.Предният кръстосан лигамент беше удебелен с повишен FS сигнал на изображението, а FS изображението на страничния колатерален лигамент показа линеен висок сигнал;задният кръстосан лигамент и медиалният колатерален лигамент не показват значителен анормален сигнал.Вижда се, че ставната капсула е пълна с течност, а карункулата е кистозна.FS изображенията на перипателарната мека тъкан и инфрапателарната мастна подложка показват хетерогенен неравномерен висок сигнал.
Магнитен резонанс на дясно коляно показа: сагитални T2WI-FS, коронални T1WI T2WI-FS и напречни T2WI изображения: остеофити на всички кости на дясното коляно, стесняване на ставната цепка, изтъняване на ставния хрущял, нередности, частично отсъствие и петна от висок сигнал под ставата повърхност на дисталната бедрена кост и проксималната тибия на FS изображения.FS изображенията на медиалния и латералния менискус показват линеен висок сигнал, а медиалният менискус е с неправилна форма и изместен навън.Предните и задните кръстосани връзки имат неправилна морфология и показват хетерогенен висок сигнал на изображението на FS, докато медиалните и латералните странични връзки не показват значителен анормален сигнал.Сигнал за нередовно натрупване на течност се наблюдава в ставната капсула.FS изображението на перипателарната мека тъкан и субпателарната мастна подложка показва хетерогенен неравномерен висок сигнал.
Предна рентгенова снимка на двете тазобедрени стави:Костната плътност и морфологията на костите на двете тазобедрени стави не са анормални и ставната цепка показва ясна, без разширяване или стесняване, не се виждат точна фрактура или признаци на разрушаване на костта.Няма аномалия в околните меки тъкани.
Клинична диагноза:
1. Остеоартрит на двете колена
2. Хипертония
Следоперативна:
XU UKA
ЛИАО Чънджие
Главен лекар, отделение по ортопедична хирургия, Североизточна международна болница
Млад член на Комитета по костно-ставни заболявания и ревматизъм
на Китайското дружество по рехабилитационна медицина,
Член на първия комитет на клона по травматология на медицинската асоциация на Ляонин,
Член на професионалния комитет по остеопороза на провинция Ляонин.
Време на публикуване: 19 април 2023 г