Наскоро директорът на болница „Североизточна международна болница“ Ченгджие Ляо извърши „двустранна“ операция за подмяна на уникондиларния конец на пациент с двустранна колянна остеоартроза с протеза LDK XU UKA и операцията премина добре.
Пациентът страдал от болки в двете колена в продължение на 10 години и имал болка при ходене. След като извършил съответните прегледи, директорът Ченгджие Ляо установил, че и двете колена са подходящи за уникондиларна смяна, затова решил да извърши двустранна уникондиларна смяна на коляното, за да запази в по-голяма степен оригиналната функция на коляното.
Двустранната смяна и прецизното запазване на коляното успешно решиха проблема с двустранната болка в коляното на пациента и пациентът беше много доволен от хирургичния резултат.
Описание:
Пациент, мъж, 60 години
Жалба:
Болка в двустранните колянни стави в продължение на 10 години, влошена през последните 2 месеца.
Текуща медицинска история:
Пациентът е имал болка и в двете колена преди 10 години, болка при ходене, лявото коляно е леко силно, като медиалната страна е по-силна, няма значително ограничение при флексия и екстензия, болката е осезаема при ходене с медиалната страна на двете колена, болката се е увеличила през последните 2 месеца, ефектът от пероралните болкоуспокояващи не е добър, приет е за допълнително лечение в болница.
Минала история:
Хипертония в продължение на 3 години.
Физическа проверка:
Нормална физиологична извивка на гръбначния стълб, без натиск върху спинозните израстъци на лумбалния отдел на гръбначния стълб, без подуване на двете колена, без видима инверсионна деформация, нормално сгъване и разгъване на двете колена, болка от натиск около лявото коляно (+), с видима медиална болка, положителен тест за стържене на пателата, отрицателен тест за флотираща патела, отрицателен тест с чекмедже, подвижност на коляното: сгъване на лявото коляно 120°, разгъване 0°, сгъване на дясното коляно 120°, разгъване 0°
Спомагателни изследвания:
Фронтална и странична рентгенова снимка на лявото коляно показаостеофити по ръбовете на костите на лявата колянна става, интеркондиларният гребен се изостри, някои от ставните повърхности бяха склеротични с остеофити, а ставната празнина леко стеснена.
Фронтална и странична рентгенография на дясното коляно показаостри остеофити по краищата на костите на дясната колянна става, интеркондиларният гребен стана остър, ставната повърхност беше склеротична с остеофити, а ставното пространство се стесни.
Магнитно-резонансната томография на лявото коляно показа:Сагитални T2WI-FS, коронални T1WI T2WI-FS и трансверзални T2WI изображения: остеофити и остеофити в лявото коляно, стесняване на медиалното ставно пространство, изтъняване на ставния хрущял, неравномерност и частична липса, неравномерен висок сигнал под ставната повърхност на дисталната бедрена кост и проксималната тибия и кръгъл кистичен сигнал в проксималната тибия. FS изображенията на медиалния и латералния менискус показват линеен висок сигнал. Задният рог на медиалния менискус е с неправилна форма и изместен, а високият сигнал се простира до ръба. Предната кръстна връзка е удебелена с повишен FS сигнал на изображението, а FS изображението на латералната колатерална връзка показва линеен висок сигнал; задната кръстна връзка и медиалната колатерална връзка не показват значителен анормален сигнал. Ставната капсула е видяна пълна с течност, а карункулът е кистозен. FS изображенията на перипателарната мека тъкан и инфрапателарната мастна подложка показват хетерогенен неравномерен висок сигнал.
Магнитният резонанс на дясното коляно показаСагитални T2WI-FS, коронални T1WI T2WI-FS и напречни T2WI изображения: остеофити на всички кости на дясното коляно, стесняване на ставното пространство, изтъняване на ставния хрущял, неравномерност, частична липса и неравномерен висок сигнал под ставната повърхност на дисталната бедрена кост и проксималната тибия на FS изображенията. FS изображенията на медиалния и латералния менискус показват линеен висок сигнал, а медиалният менискус е с неправилна форма и е изместен навън. Предните и задните кръстни връзки имат неправилна морфология и показват хетерогенен висок сигнал на FS изображението, докато медиалните и латералните колатерални връзки не показват значителен анормален сигнал. В ставната капсула се наблюдава неравномерен сигнал за натрупване на течност. FS изображението на перипателарната мека тъкан и субпателарната мастна подложка показва хетерогенен неравномерен висок сигнал.
Предната рентгенова снимка на двете тазобедрени стави показа:Костната плътност и морфология на костите на двете тазобедрени стави не бяха анормални, а ставното пространство беше чисто, без разширяване или стесняване, без точна фрактура или признаци на разрушаване на костта. Нямаше аномалии в околните меки тъкани.
Клинична диагноза:
1. Остеоартрит на двете колена
2. Хипертония
Следоперативна:
ХU UKA
ЛИАО Чънджие
Главен лекар, Отделение по ортопедична хирургия, Международна болница „Североизток“
Млад член на Комитета по костно-ставни заболявания и ревматизъм
Китайското дружество по рехабилитационна медицина,
Член на първия комитет на травматологичния клон на Медицинската асоциация в Ляонинг,
Член на Професионалния комитет по остеопороза на провинция Ляонинг.
Време на публикуване: 19 април 2023 г.